Receber a indicação de uma vitrectomia pode gerar muitas dúvidas. Afinal, para que serve essa cirurgia? Ela é feita apenas em casos de descolamento de retina? Como é a recuperação? A visão volta ao normal?
A vitrectomia é uma das principais técnicas utilizadas para tratar doenças que atingem o vítreo e a retina, estruturas localizadas na parte posterior do olho. Dependendo do diagnóstico, o procedimento pode ser importante para preservar a visão, corrigir alterações na retina ou evitar que um problema continue avançando.
Para quem procura por Vitrectomia em Vila Velha, o primeiro passo é passar por uma avaliação com um oftalmologista especializado em Retina Clínica e Cirúrgica, porque a necessidade e o momento da cirurgia variam de acordo com cada caso.
O que é vitrectomia?
Dentro do olho existe uma substância transparente e gelatinosa chamada humor vítreo. Ela ocupa grande parte do espaço entre o cristalino e a retina.
Na vitrectomia, o cirurgião utiliza instrumentos delicados para remover parte ou a totalidade desse gel. Isso permite acessar a retina e realizar os procedimentos necessários para tratar a doença encontrada.
Durante a mesma cirurgia, pode ser necessário:
- Remover sangue acumulado dentro do olho;
- Retirar membranas que estejam tracionando a retina;
- Tratar rasgos ou áreas de descolamento;
- Aplicar laser na retina;
- Utilizar gás ou óleo de silicone para manter a retina posicionada.
Por isso, a vitrectomia não é uma cirurgia única e exatamente igual para todos os pacientes. A técnica é adaptada de acordo com a doença e com o objetivo do tratamento.
Quando a vitrectomia é indicada?
A vitrectomia pode ser utilizada em diferentes doenças da retina. Entre as situações mais frequentes estão:
Descolamento de retina
O descolamento de retina acontece quando a retina se separa da parede interna do olho.
É uma condição potencialmente grave e que, em determinadas situações, precisa ser tratada rapidamente para aumentar as chances de preservação da visão.
A vitrectomia permite acessar o interior do olho, tratar rasgos e reposicionar a retina. Dependendo do caso, pode ser utilizado gás ou óleo de silicone para ajudá-la a permanecer na posição correta durante a recuperação.
Buraco macular
O buraco macular é uma pequena abertura que surge na mácula, região central da retina responsável pela visão de detalhes.
O paciente pode perceber linhas tortas, distorção das imagens, dificuldade para ler ou uma mancha na visão central.
Em determinados casos, a vitrectomia é indicada para remover as forças que tracionam a mácula e favorecer o fechamento do buraco.
Membrana epirretiniana
A membrana epirretiniana é uma fina camada de tecido que pode se formar sobre a superfície da mácula.
Quando essa membrana se contrai, ela pode enrugar a retina e causar visão distorcida. Se os sintomas começam a prejudicar atividades como leitura, trabalho ou direção, a cirurgia pode ser considerada.
Hemorragia vítrea
Algumas doenças podem provocar sangramento para dentro do vítreo.
O paciente pode perceber uma grande quantidade de manchas, sombras ou até uma redução importante da visão.
Quando o sangue não é absorvido adequadamente ou existe uma doença da retina que precisa ser tratada, a vitrectomia pode ser indicada para remover a hemorragia e permitir o tratamento da causa.
Retinopatia diabética avançada
Em estágios mais avançados, a retinopatia diabética pode provocar sangramentos e formação de tecidos que tracionam a retina.
Nessas situações, a vitrectomia pode ser necessária para remover o sangue, retirar membranas e tratar complicações que ameaçam a visão.
Sintomas que podem indicar um problema na retina
Nem toda pessoa que apresenta alterações na visão precisará de vitrectomia. Entretanto, alguns sintomas merecem avaliação rápida.
Procure um oftalmologista se perceber:
- Flashes ou clarões luminosos recentes;
- Aumento repentino das chamadas “moscas volantes”;
- Uma sombra surgindo no campo visual;
- Sensação de uma cortina cobrindo parte da visão;
- Perda súbita da visão;
- Linhas retas começando a parecer onduladas;
- Mancha fixa na região central da visão.
Especialmente nos casos de suspeita de descolamento de retina, esperar para ver se o sintoma desaparece pode atrasar um diagnóstico importante.
Quais exames são feitos antes da vitrectomia?
A indicação da cirurgia começa com uma avaliação detalhada da retina.
Entre os exames que podem ser utilizados estão:
Mapeamento de retina: permite avaliar a retina central e periférica e identificar rasgos, descolamentos, hemorragias e outras alterações.
Tomografia de Coerência Óptica (OCT): produz imagens detalhadas das camadas da retina e é particularmente importante em doenças da mácula, como buraco macular e membrana epirretiniana.
Ultrassonografia ocular: pode ser necessária quando uma hemorragia ou outra alteração impede a visualização adequada do fundo do olho.
Outros exames podem ser solicitados de acordo com o diagnóstico.
O objetivo é entender qual estrutura está comprometida, qual a gravidade da doença e se a cirurgia é realmente a melhor opção naquele momento.
Como funciona a cirurgia de vitrectomia?
A vitrectomia é realizada por meio de pequenas aberturas na parte branca do olho, pelas quais são introduzidos instrumentos cirúrgicos muito finos.
O cirurgião remove o vítreo e realiza o tratamento necessário sobre a retina.
Dependendo do caso, pode ser colocado no final da cirurgia:
- Gás intraocular, que é absorvido naturalmente pelo organismo ao longo do tempo; ou
- Óleo de silicone, que pode precisar ser retirado posteriormente em outro procedimento.
O tipo de anestesia e a duração da cirurgia dependem da complexidade de cada situação.
Antes do procedimento, o especialista deve explicar ao paciente qual será a estratégia cirúrgica, o objetivo do tratamento e como deverá ser o pós-operatório.
Como é a recuperação após a vitrectomia?
A recuperação da vitrectomia é diferente de uma cirurgia simples na parte anterior do olho. Dependendo da doença, a melhora visual pode acontecer gradualmente ao longo de semanas ou meses.
Nos primeiros dias, a visão pode permanecer bastante embaçada, principalmente quando gás foi colocado dentro do olho.
Em determinadas cirurgias, o paciente também pode precisar manter a cabeça em uma posição específica durante parte do dia. O objetivo é fazer com que a bolha de gás permaneça em contato com a região da retina que precisa cicatrizar.
Alguns cuidados importantes incluem:
- Utilizar corretamente os colírios prescritos;
- Não esfregar ou pressionar o olho;
- Evitar esforços físicos conforme orientação;
- Comparecer às consultas de retorno;
- Seguir rigorosamente as recomendações de posicionamento.
Se houver gás dentro do olho, viagens de avião devem ser evitadas até que ele tenha sido completamente absorvido. O médico orientará quando a restrição poderá ser suspensa.
A visão volta ao normal depois da vitrectomia?
Essa é uma das dúvidas mais importantes antes da cirurgia e não existe uma resposta igual para todos os pacientes.
O resultado depende de fatores como:
- Doença que levou à cirurgia;
- Tempo de evolução;
- Área da retina comprometida;
- Envolvimento da mácula;
- Condição visual antes do procedimento;
- Presença de outras doenças oculares.
Em alguns pacientes, o objetivo é recuperar parte importante da visão. Em outros, a prioridade pode ser evitar que uma doença provoque uma perda visual ainda maior.
Por isso, a avaliação pré-operatória também serve para estabelecer expectativas realistas sobre o que pode ser alcançado.
Vitrectomia em Vila Velha com especialista em Retina
Para quem busca Vitrectomia em Vila Velha, é importante avaliar a formação do oftalmologista responsável pelo diagnóstico e pelo planejamento do tratamento.
A Dra. Denise Câmara Barcellos, CRM-ES 8263, é médica oftalmologista, fundadora e responsável técnica da CORE Clínica de Olhos e Retina, na Praia da Costa, em Vila Velha.
Sua formação inclui:
- Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES);
- Residência Médica em Oftalmologia pela Universidade Federal da Bahia (UFBA);
- Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO);
- Fellowship em Retina Clínica e Cirúrgica pela Universidade de São Paulo (USP).
Na avaliação especializada, o objetivo é determinar se existe indicação cirúrgica ou se outras opções, como acompanhamento, laser ou injeções intraoculares, são mais adequadas.
Perguntas frequentes sobre vitrectomia
Vitrectomia é o mesmo que cirurgia de retina?
A vitrectomia é uma das principais técnicas utilizadas nas cirurgias de retina, mas existem diferentes procedimentos vitreorretinianos. A escolha depende da doença apresentada.
Toda pessoa com descolamento de retina precisa de vitrectomia?
Não necessariamente. Existem diferentes técnicas para tratar o descolamento de retina. O especialista define a abordagem de acordo com o tipo e a extensão do problema.
Quanto tempo demora para enxergar depois da vitrectomia?
A recuperação varia bastante. Em alguns casos ocorre melhora progressiva durante semanas; em outros, pode levar meses. A presença de gás dentro do olho também pode deixar a visão temporariamente bastante embaçada.
É necessário ficar de cabeça para baixo depois da cirurgia?
O posicionamento depende da doença e da técnica utilizada. Quando necessário, o médico orienta exatamente a posição e por quanto tempo ela deve ser mantida.
Posso viajar de avião depois da vitrectomia?
Se houver gás dentro do olho, não. A mudança de pressão durante o voo pode provocar uma elevação perigosa da pressão ocular. A viagem só deve ocorrer quando o especialista confirmar que o gás já foi absorvido.
Vitrectomia recupera totalmente a visão?
O resultado depende principalmente da doença e do grau de comprometimento da retina. Em alguns casos, preservar a visão restante já representa um objetivo importante do tratamento.
Procurando por Vitrectomia em Vila Velha?
Alterações na retina merecem uma avaliação cuidadosa, principalmente quando há perda súbita da visão, flashes, muitas moscas volantes ou sensação de uma sombra no campo visual.
Na CORE Clínica de Olhos e Retina, em Vila Velha, a Dra. Denise Câmara Barcellos realiza avaliação especializada em Retina Clínica e Cirúrgica para identificar o diagnóstico e definir a melhor abordagem para cada paciente.
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